1Es importante resaltar en el motivo de consulta que la paciente es GESTANTE o si esta en periodo de Puerperio, de igual modo si se le ha realizado una cirugía como histerectomía
2 Sacar la fecha probable de parto, como las semanas de gestación con ecografía de tercer trimestre no con ecografías después de este periodo ya que este puede dar errores de +- semanas3 no olvidar nombrar si la mama siente o no los movimientos fetales
1 la edad gestacional se le numeres enteros en semanas y decimales en días
2 para remisiones solo poner el motivo por el cual fue remitida
3 preguntar si la paciente tiene signos de alerta
4 realizar la historia hasta el dia de hoy, con los tratamientos realizados y la evolución hacia la mejoría o sin ella
1 cuando estemos frente a una paciente con infección recordar los signos y sintomas claros como calor, rubor, fiebre, salida de materia, dolor entre otros.
2 hacer una descripción minuciosa de la herida su forma, si hay perdida de la anatomía, tamaño
3tener en cuenta antecedentes de cuadros parecidos
1 los movimientos fetales en el inicio de la enfermedad actual
2 en la parte de antecedentes si ha quedado en embarazo planificando no olvidar poner embarazo no deseado de alto riesgo por fracaso de método anticonceptivo
3 siempre en examen físico recordar el orden 1 inspección 2 auscultación 3 palpación
4 si en genital no se realiza tacto colocar se omite
5 recordar realizar examen de mamas
1 si no se ha realizado cesáreas no nombrarla no poner 0
3 nombrar la herida quirúrgica de cesárea
3 preguntar a paciente por loquios
4 describir tacto vaginal
